Szacuje się, że około 40% kobiet doświadcza inkontynencji w trakcie ciąży. Wśród ciężarnych powyżej 35. roku życia oraz u kobiet z nadwagą odsetek ten jest jeszcze wyższy.
W większości przypadków pełny powrót do zdrowia może zająć do roku po porodzie, choć u większości pacjentek objawy ustępują w ciągu 6 tygodni. Niektóre kobiety zmagają się z tym dłużej, a część z nich – jeśli symptomy zostaną zbagatelizowane i nie podejmie się leczenia – nawet do końca życia.
Przyczyny dolegliwości w czasie ciąży
W tym okresie organizm kobiety przechodzi ogromne zmiany. Szczególnie w pierwszych miesiącach ciało musi przyzwyczaić się do wielu nowości, czego skutkiem bywają nudności, osłabienie kontroli nad pęcherzem i kilka innych uciążliwych dolegliwości.
Problemy te wynikają częściowo ze zmian hormonalnych. Ponadto po około trzech miesiącach ciężar macicy zaczyna uciskać pęcherz, przez co uczucie jego przepełnienia pojawia się coraz szybciej.
Czy wiesz, że...? Hormon ciążowy hCG
Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) odgrywa istotną rolę w pojawieniu się problemów z urologicznych. Hormon ten powoduje zwiększenie objętości krwi w organizmie, przez co jej przepływ przez nerki staje się szybszy niż zwykle. W rezultacie pęcherz napełnia się mocniej i szybciej, a ciężarna musi znacznie częściej korzystać z toale
Inkontynencja wysiłkowa u ciężarnych
Podczas gdy zmiany hormonalne sprawiają, że mięśnie cewki moczowej i dna miednicy rozciągają się, przygotowując ciało do porodu, powodują one jednocześnie ich osłabienie.
Taki stan niesie za sobą uciążliwy skutek uboczny. Gdy nacisk na pęcherz staje się zbyt duży, może dochodzić do bezwiednego popuszczania płynu. Dzieje się tak na przykład podczas śmiechu, kaszlu lub innego wysiłku fizycznego. Właśnie dlatego część kobiet doświadcza odmiany wysiłkowej tego schorzenia w trakcie ciąży oraz po rozwiązaniu.
Ta forma dolegliwości jest bardziej powszechna pod koniec ciąży i dotyka nawet 50-70% przyszłych mam.
Infekcje dróg moczowych (ZUM)
Częste wizyty w toalecie oraz gubienie moczu u ciężarnych mogą być również objawem infekcji dróg moczowych. Przy jakimkolwiek uzasadnionym podejrzeniu najlepiej skonsultować się z lekarzem. W czasie ciąży kobiety są bardziej podatne na ZUM, ponieważ macica uciska pęcherz oraz moczowody, a dodatkowo pełne opróżnienie pęcherza bywa wtedy utrudnione. Sprzyja to namnażaniu się bakterii, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego.
Symptomy mogą się bardzo różnić: niektóre kobiety odczuwają nieprzyjemny ucisk na pęcherz, inne doświadczają serii skurczów Braxtona-Hicksa (tzw. skurczów przepowiadających), a jeszcze inne czują ból podczas mikcji.
Leczenie infekcji u ciężarnych jest niezwykle ważne, ponieważ mogą one podrażniać macicę i wywoływać skurcze porodowe, prowadząc do przedwczesnego porodu.
Jak radzić sobie z inkontynencją w trakcie ciąży
Inkontynencja w ciąży to bardzo częste zjawisko, które zazwyczaj ustępuje w ciągu 6 tygodni po porodzie, gdy mięśnie mają czas na regenerację. Powrót do formy po rozwiązaniu wymaga jednak czasu. Tkanka mięśniowa samoistnie odzyskuje siłę w kolejnych miesiącach po połogu. Większość objawów znika w ciągu wspomnianych 6 tygodni, choć pełna regeneracja może potrwać nawet rok.
Na szczęście istnieją sprawdzone sposoby, które pomagają zapobiegać tym dolegliwościom oraz wspierają powrót do zdrowia po porodzie. Warto pamiętać, że całkowite wyeliminowanie problemu w czasie ciąży nie zawsze jest możliwe, jednak poniższe kroki z pewnością ułatwią i przyspieszą późniejszą regenerację.
Wskazówka 1
Unikaj spożywania alkoholu i palenia tytoniu. Używki te nie tylko zwiększają ryzyko poronienia i innych problemów zdrowotnych, ale również nasilają objawy inkontynencji.
Wskazówka 2
Ćwiczenia mięśni dna miednicy skutecznie wspierają regenerację, a ich wykonywanie można rozpocząć jeszcze przed ciążą lub w jej trakcie. Codzienny trening pozwala zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemu oraz złagodzić jego przebieg. Ćwiczenia te są równie ważne po porodzie dla kobiet, które rodziły drogą cesarskiego cięcia.
W doborze odpowiedniego zestawu ćwiczeń może pomóc fizjoterapeuta uroginekologiczny. Specjalista udzieli także indywidualnych porad dotyczących prawidłowej pozycji na toalecie, odpowiednich nawyków związanych z wypróżnianiem czy optymalnej diety i przyjmowania płynów.
Wskazówka 3
Wbrew powszechnej opinii, bardzo ważne jest dbanie o odpowiednie nawodnienie organizmu. Odwodnienie może prowadzić do podrażnienia pęcherza i rozwoju infekcji, co jedynie zaostrza objawy inkontynencji.
Przeczytaj również
Odmiana wysiłkowa to najczęściej występująca forma tego schorzenia. Dotyka ona około 20% kobiet powyżej 40. roku życia.
Sprawdź, czy występują u Ciebie objawy świadczące o osłabieniu mięśni dna miednicy.